多学科协作:一附院成功为99岁抗战老兵解除多年病患

  • 来源:一附院
  • 发布时间:2019-04-09
  • 作者:李天宇 石鹏
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3月28日,99岁的抗战老兵梁老就要出院了。曾经饱受膀胱结石和排尿困难困扰的他终于可以恢复正常,今天家人带他坐轮椅外出高兴地发起了朋友圈。

年近百岁,梁老经历了抗日战争的风云岁月,却因泌尿疾病困扰生活。他和家人辗转多家医院治疗无果,最终来到广西医科大学第一附属医院泌尿外科就诊。

老年综合评估助力外科医生临床决策

面对99岁高龄老人,泌尿外科高度重视科室主任程继文教授、黄伟华教授带领团队为老人进行了老年综合评估。老人的医学问题、营养状态、躯体活动功能、认知功能、情感、生活环境、社会支持系统等因素都成为了治疗团队考虑的因素。

程继文认为在老年综合评估和加速康复外科相关知识的基础上,高龄是外科手术的危险因素但不是禁忌,运老年综合评估的方法可以助力外科医生做好临床决策号召全科医护人员积极学习,为服务老年患者健康,迎接离我们越来越近老龄化就诊高峰做好充分准备。

泌尿外科李天宇主任医师带领团队实施评估,发现患者有严重的尿路感染、心肺功能不佳、营养状态较差、活动不便但精神状态良好、智力状态良好、生活方面无不良嗜好其中日常生活活动力量表(ADL)评分为50分,提示中度依赖;微型营养评定量表(MNA-SF)评分为8分,提示患者营养不良等。

多学科协作 危险因素不再是禁忌

根据评估指标,泌尿外科团队联合心血管内科、呼吸重症医学科临床营养科、麻醉科等多个学科联合诊疗。术前,多学科团队纠正了梁老的呼吸功能、严重尿路感染、营养不良等情况,并与患者和家属积极沟通,使用助行器等工具辅助患者活动,克服他的不良心理状态。

3月21日,手术如期进行,泌尿外科手术团队开展手术,麻醉科张光英、封青围手术保驾护航,手术室副护士长张晖手术护士徐玲梁莉良全力协助。术中,多学科团队接连克服了局麻药过敏反应、脊柱畸形和气道痉挛重重困难,成功取出数十枚大小不等的结石。术后,泌尿外科运用快速康复理念执行治疗方案,帮助梁老恢复目前梁老的身体和心理情况都比较良好,不就即可康复出

程继文说,老龄化是现代社会无法回避的问题。按照全国老龄办的统计,截至2017年年底中国60岁以上老年人口达2.4亿,占中国总人口比重近17.3%老龄化社会带来的人群结构改变,为医疗健康事业带来巨大挑战。积极做好老年患者的医疗服务尤其是更是高龄患者的复杂疾病诊疗成为医务工作必须面临和解决问题。梁老的快速康复也正得益于新理念的成功应用。

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